经胸超声心动图检查如何操作
经胸超声心动图检查通过超声探头在胸壁移动获取心脏图像，操作流程主要有患者准备、体位调整、探头放置、图像采集、报告分析五个步骤。
1、患者准备：
检查前无需空腹，但需暴露胸部区域。患者需取下颈部饰品，穿着宽松衣物。医务人员会询问病史及过敏情况，确认无检查禁忌症。检查床上铺设一次性床单，患者取左侧卧位以增加心脏显像清晰度。
2、体位调整：
标准体位为30-45度左侧卧位，左臂上举放置于头侧。部分特殊病例需配合仰卧位或右侧卧位。医务人员会协助调整枕头高度使胸部自然舒展，膝关节微屈以提高体位稳定性。儿童患者可能需要使用专用固定装置。
3、探头放置：
使用2.5-5MHz相控阵探头，涂抹耦合剂后依次放置于胸骨左缘第2-5肋间、心尖区、剑突下等标准声窗。检查者会适度调整探头角度获取心脏长轴、短轴、四腔心等标准切面。特殊情况下需采用肋弓下或胸骨上窝声窗。
4、图像采集：
常规采集20个以上标准切面的二维图像，包括左室长轴、短轴系列、四腔心等切面。配合彩色多普勒观察血流情况，脉冲多普勒测量流速频谱。必要时进行三维重建或负荷超声检查，全程约需15-30分钟。
5、报告分析：
由超声医师测量心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能等参数，评估心脏收缩舒张功能。结合临床资料出具图文报告，重点描述异常发现如瓣膜反流、心包积液等。急诊情况下可进行床旁即时判读。
检查后擦净耦合剂即可正常活动，无特殊注意事项。建议穿着前开扣衣物方便检查，检查过程中配合呼吸指令可提高图像质量。孕妇及儿童均可安全进行此项检查，但需提前告知医务人员特殊情况。定期复查有助于动态观察心脏病变进展，检查结果需结合临床症状综合判断。
