引起肛瘘原因有哪些 这8个原因可诱发肛瘘

肛瘘可能由肛周脓肿、肛裂感染、克罗恩病、结核分枝杆菌感染、直肠肛门损伤、糖尿病、免疫缺陷及放射治疗等因素引起。

1、肛周脓肿：

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，肛门腺体感染后形成脓腔，破溃后遗留慢性瘘管。患者常伴有红肿热痛等急性炎症表现，需通过切开引流联合瘘管切除术治疗。

2、肛裂感染：

慢性肛裂继发感染可向深部发展形成瘘管，典型表现为排便时刀割样疼痛伴出血。治疗需同步处理肛裂与瘘管，包括高纤维饮食保持大便通畅及肛瘘挂线疗法。

3、克罗恩病：

该病可导致全消化道非干酪性肉芽肿，约30%患者会出现复杂性肛瘘。特征为反复发作的腹泻、腹痛伴肛周多发性瘘管，需采用生物制剂控制原发病。

4、结核感染：

结核分枝杆菌经血行播散至肛周可形成冷脓肿，破溃后产生结核性肛瘘。患者多有低热盗汗等全身症状，需规范抗结核治疗6-9个月。

5、外伤因素：

直肠肛门手术或异物损伤可破坏括约肌结构，继发感染后形成创伤性肛瘘。典型表现为伤口迁延不愈伴脓性分泌物，需手术清创并修补受损组织。

6、糖尿病影响：

长期高血糖状态会损害微血管循环和免疫功能，增加肛周感染风险。患者伤口愈合能力显著下降，需严格控制血糖并行肛瘘根治术。

7、免疫缺陷：

艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者，因抵抗力低下易发生特殊病原体感染。此类肛瘘常呈多分支复杂形态，需强化抗感染治疗。

8、放射治疗：

盆腔放疗会导致直肠黏膜缺血坏死，继发放射性肛瘘。临床特点为治疗结束后数月出现，需采用带血管蒂组织瓣移植修复。

预防肛瘘需保持肛门清洁干燥，每日温水坐浴促进局部血液循环。饮食应避免辛辣刺激，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入。适度进行提肛运动增强盆底肌力，出现肛周肿痛或渗液时应及时就医排查。糖尿病患者需定期监测血糖，免疫低下人群应注意防护避免感染。