大拇指靠虎口关节骨头按压疼
大拇指靠虎口关节骨头按压疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、过度使用或腕管综合征引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、腱鞘炎:
拇指屈肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症,表现为局部压痛、活动弹响。急性期需减少拇指活动,热敷促进血液循环,严重者可考虑局部注射糖皮质激素缓解症状。
2、骨关节炎:
第一腕掌关节退行性病变导致软骨磨损,晨起僵硬感明显。可通过口服氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射透明质酸钠改善润滑,晚期需行关节成形术。
3、外伤后遗症:
拇指掌骨基底部骨折或韧带损伤未完全恢复,按压时出现残留疼痛。伤后6周内需持续佩戴支具保护,配合超声波等理疗促进组织修复。
4、慢性劳损:
长期使用手机、握笔等动作导致肌肉筋膜过度紧张,引发牵涉痛。建议每小时做拇指伸展运动,使用ergonomic工具减少局部压力。
5、神经卡压:
正中神经在腕管处受压可放射至虎口区,夜间麻痛显著。神经电生理检查确诊后,需口服维生素B族营养神经,必要时行腕横韧带松解术。
日常应避免拇指长时间保持抓握姿势,用温水浸泡促进局部血液循环,可适当补充钙质及胶原蛋白。疼痛持续两周以上或伴明显肿胀时,需拍摄X线片排除骨折脱位。康复期建议进行捏力球训练增强手部肌力,睡眠时佩戴腕部支具保持中立位。