早期结核性脑膜炎有什么症状
早期结核性脑膜炎主要表现为低热、头痛、精神萎靡、颈部僵硬及食欲减退。症状发展通常经历从非特异性表现到神经系统体征的过程。
1、低热：
体温持续在37.5-38℃之间，午后或夜间发热明显，可能伴随盗汗。这种发热与结核分枝杆菌感染引发的全身炎症反应有关，需与普通感冒发热鉴别。早期可通过血常规、结核菌素试验辅助诊断。
2、头痛：
表现为持续性胀痛或钝痛，晨起加重，咳嗽时疼痛加剧。由于脑膜受炎症刺激及颅内压轻度升高所致，服用常规止痛药物效果不佳。头痛部位多集中在枕部或前额，可能伴随恶心但无喷射性呕吐。
3、精神萎靡：
患者出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等意识状态改变。结核毒素影响中枢神经系统功能，导致脑细胞代谢异常。儿童可能表现为易激惹或性格改变，成人多见工作能力下降。
4、颈部僵硬：
早期表现为低头时颈部轻微抵抗感，逐渐发展为典型的脑膜刺激征。被动屈颈时疼痛明显，但克尼格征和布鲁津斯基征在初期可能尚未完全显现。该症状提示炎症已累及脑膜。
5、食欲减退：
伴随体重明显下降，与结核感染导致的全身消耗及中枢性消化功能抑制有关。患者可能出现进食后腹胀、味觉改变，婴幼儿可表现为拒奶或喂养困难。
出现上述症状需及时进行脑脊液检查及影像学评估。日常应保持充足营养摄入，推荐高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，配合维生素B族补充。避免剧烈运动以防颅内压波动，注意监测体温变化。结核性脑膜炎早期干预可显著改善预后，延误治疗可能导致脑积水、癫痫等严重并发症。
