子宫内膜异位症影响怀孕吗

子宫内膜异位症可能影响怀孕，其导致不孕的机制主要有卵巢功能受损、盆腔粘连、免疫异常、输卵管功能障碍及子宫内膜容受性下降。

1、卵巢功能受损：

异位内膜组织侵袭卵巢形成巧克力囊肿，破坏正常卵泡结构，导致排卵障碍或卵子质量下降。临床可通过腹腔镜手术清除囊肿，术后配合促排卵治疗改善生育能力。

2、盆腔粘连：

异位病灶反复出血引发炎症反应，造成输卵管与卵巢间致密粘连，阻碍卵子捕获。腹腔镜粘连松解术联合防粘连材料使用可恢复解剖结构，术后半年为最佳受孕窗口期。

3、免疫异常：

患者腹腔液中巨噬细胞活性增强，分泌白细胞介素等炎性因子攻击精子及胚胎。免疫调节治疗如糖皮质激素可能改善微环境，但需严格评估适应症。

4、输卵管功能障碍：

病灶压迫或粘连导致输卵管蠕动异常及纤毛受损，影响受精卵运输。对于严重输卵管病变者，体外受精-胚胎移植技术可绕过输卵管实现妊娠。

5、子宫内膜容受性下降：

异位症患者子宫在位内膜存在孕激素抵抗现象，影响胚胎着床。黄体支持治疗如地屈孕酮可改善内膜状态，必要时采用辅助孵化技术提高着床率。

建议患者在医生指导下制定个体化备孕方案，轻度患者可尝试自然受孕6-12个月，中重度患者需积极治疗原发病。保持规律作息，避免高雌激素饮食，每周进行3-5次中等强度运动如游泳或瑜伽，有助于调节内分泌。备孕期间每月监测基础体温和排卵试纸，术后患者需把握半年黄金受孕期，若尝试自然受孕失败应及时考虑辅助生殖技术。