怎么判断孩子听力有没有受损
儿童听力受损可通过日常行为观察、听觉反应测试、语言发育评估、专业听力筛查及影像学检查等方式综合判断。
1、行为观察：
婴幼儿对突发声响无惊跳反射，3月龄后不会寻找声源，1岁以上对轻声呼唤无反应需警惕。典型表现包括看电视音量调高、对话时频繁要求重复、注意力不集中等。日常可观察孩子是否对关门声、电话铃声等环境音反应迟钝。
2、听觉测试：
6个月以上儿童可用摇铃测试，在视线外不同方位发声，观察转头反应准确性。3岁以上可通过纯音测游戏初步筛查，如听到声音即摆放积木。测试时应避开视觉提示，选择安静环境，建议隔周重复2-3次以提高准确性。
3、语言评估：
2岁仍未出现单字表达，3岁不能组短句，或出现发音模糊、声调异常等表现时，需考虑听力障碍影响语言习得。可记录孩子词汇量增长曲线，对比正常语言发育里程碑，注意是否伴有社交沟通障碍等并发表现。
4、专业筛查：
新生儿听力筛查未通过需42天内复测，儿童期建议每年1次声导抗检查。客观检查包括耳声发射检测内耳功能，听觉脑干反应评估神经传导，多频稳态反应适用于不配合幼儿。检查前需清洁外耳道，避免感冒期检测。
5、医学诊断：
持续存在听力异常需进行颞骨CT或MRI排查结构异常，如耳蜗畸形、听神经瘤等。传导性耳聋常见于中耳炎、耵聍栓塞，感音神经性耳聋可能与遗传代谢病、噪声暴露或药物毒性有关。确诊需结合耳科检查与听力学综合评估。
日常注意避免儿童接触85分贝以上噪音环境，游泳时佩戴耳塞预防外耳道炎，均衡摄入富含锌、镁的海产品及坚果。发现孩子经常抓挠耳朵、表述耳闷胀感应及时就诊，语言敏感期（0-3岁）的听力干预效果最佳，确诊后应根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗等康复手段，并配合言语训练促进听觉通路发育。
