引起黄疸的肝后性疾病有哪些
引起黄疸的肝后性疾病主要有胆总管结石、胆管癌、胰头癌、胆管狭窄、壶腹周围肿瘤等。
1、胆总管结石:
胆总管结石是胆汁淤积性黄疸的常见原因,结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻。患者可能出现右上腹绞痛、发热等症状。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。
2、胆管癌:
胆管癌可发生在肝内外胆管,肿瘤生长造成胆管狭窄或完全闭塞。典型表现为无痛性进行性黄疸,伴有皮肤瘙痒、陶土样便。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除或姑息性胆道引流。
3、胰头癌:
胰头癌因解剖位置易压迫胆总管下端,早期即可出现梗阻性黄疸。常伴有消瘦、腹痛等症状。根治性手术是主要治疗手段,晚期患者可行胆肠吻合术缓解症状。
4、胆管狭窄:
胆管狭窄可由手术损伤、炎症或先天性因素引起,长期狭窄可导致胆汁性肝硬化。经内镜球囊扩张或支架置入可改善胆汁引流,严重者需手术重建胆道。
5、壶腹周围肿瘤:
壶腹部肿瘤包括十二指肠乳头癌、壶腹癌等,因阻塞胆胰管共同开口而引发黄疸。典型表现为波动性黄疸伴消化道出血,治疗以胰十二指肠切除术为主。
肝后性黄疸患者需注意低脂饮食,避免油腻食物加重胆汁淤积。适量补充脂溶性维生素,定期监测肝功能指标。出现皮肤瘙痒时可使用温和保湿剂,避免抓挠导致感染。建议每3-6个月进行腹部超声检查,密切关注病情变化。保持规律作息,戒烟限酒,适度运动有助于改善整体健康状况。