怎样判断儿童是不是单纯疱疹

儿童单纯疱疹可通过典型皮损表现、伴随症状、实验室检测、病史追溯及鉴别诊断五种方式判断。

1、典型皮损：

单纯疱疹病毒1型感染常见口周簇集性水疱，初期为红斑基础上密集针尖大小水疱，疱液清亮，48小时后浑浊溃破形成糜烂面。2型感染多见于肛周或生殖器区域，皮损形态相似但疼痛更显著。皮损具有自限性，7-10天结痂脱落。

2、伴随症状：

原发性感染常伴发热、淋巴结肿大等全身症状，体温可达38-39℃。婴幼儿可能出现拒食、流涎等表现。复发型感染全身症状较轻，但多有局部灼热、刺痛等前驱症状，发病前1-2天出现瘙痒或紧绷感。

3、实验室检测：

疱液PCR检测病毒DNA是金标准，阳性率超过95%。血清学检查IgM抗体提示急性感染，IgG抗体则反映既往感染。免疫荧光法可快速检测病毒抗原，但需要专业设备支持。

4、病史追溯：

需询问接触史包括家庭成员有无口唇疱疹发作，近期是否共用食具或毛巾。复发患者多有明确诱因如感冒、日晒、疲劳等。新生儿感染需重点询问母亲分娩期生殖器疱疹病史。

5、鉴别诊断：

需与手足口病鉴别，后者皮疹多分布于手掌、足底及口腔。水痘皮疹呈向心性分布且各期皮损共存。脓疱疮有蜜黄色结痂，链球菌感染可进行细菌培养排除。

患儿日常需保持皮损清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。发作期宜选择温凉流质饮食，减少酸性食物刺激。注意单独使用毛巾等个人物品，家庭成员接触患儿后需规范洗手。保证充足睡眠有助于增强免疫力，复发频繁者可考虑在医生指导下进行免疫调节治疗。观察记录发作频率与诱因，为后续预防提供依据。适当补充富含赖氨酸的乳制品、豆类，限制精氨酸含量高的坚果、巧克力摄入可能降低复发风险。