孕妇心肌缺血的症状有哪些 孕妇出现三个症状警惕心肌缺血
孕妇心肌缺血的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸乏力。心肌缺血在孕妇中可能由妊娠期心脏负荷增加、贫血、冠状动脉痉挛等因素引起,需警惕持续性胸痛伴随冷汗、活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难三种典型表现。
1、胸闷胸痛:
孕妇心肌缺血最常见的症状为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,疼痛可能向左肩背部放射。妊娠期血容量增加导致心脏做功负荷上升,冠状动脉供血相对不足时易诱发心绞痛。若静息状态下持续疼痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效,需立即就医排除急性冠脉综合征。
2、呼吸困难:
活动后气促加重是心肌缺血的典型表现,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。孕妇子宫增大压迫膈肌可能加重症状,但平卧时呼吸困难缓解可与心源性呼吸困难鉴别。伴随咳嗽粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭,属产科急症。
3、心悸乏力:
心肌缺血导致心输出量降低时,孕妇常自觉心跳沉重、节律不齐伴全身倦怠。妊娠期生理性贫血可能掩盖心肌缺氧表现,当血红蛋白>100g/L仍出现不明原因疲劳时,需进行心电图和心肌酶谱检查。
孕妇应保持每日30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,避免突然体位改变诱发体位性低血压。饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、深绿色蔬菜,控制钠盐摄入每日不超过5克。睡眠时采取左侧卧位减轻心脏受压,定期监测血压和胎动。出现晕厥、意识模糊或胎动异常需立即急诊处理。