孕产妇什么情况需要提前入院
孕产妇出现规律宫缩、胎膜早破、妊娠并发症、胎动异常或预产期临近但未发动等情况需提前入院。提前入院的主要情形包括产程启动信号、胎儿安危预警、母体健康风险及特殊妊娠状态四类。
1、规律宫缩:
初产妇出现每5-6分钟持续30秒以上的规律宫缩,经产妇出现每10分钟规律宫缩时应入院。真性宫缩表现为下腹阵发性坠痛且逐渐加强,伴随宫颈管缩短和宫口扩张,需与假性宫缩鉴别。未达上述频率但伴随见红或腰骶部剧烈酸胀者也建议评估。
2、胎膜早破:
阴道突然流出清亮液体且持续不停止,提示胎膜破裂。破水后易引发脐带脱垂或宫内感染,需平卧垫高臀部立即就医。若液体呈黄绿色或带血丝,可能存在胎儿窘迫,需紧急处理。孕周不足37周者破水需抑制宫缩并促胎肺成熟。
3、妊娠并发症:
妊娠期高血压患者出现头痛、视物模糊或尿蛋白骤增,妊娠糖尿病患者血糖持续超标,前置胎盘反复出血等情况需提前住院。这类并发症可能突发子痫、酮症酸中毒或大出血,需持续监测血压、胎心及生化指标。
4、胎动异常:
12小时内胎动少于20次或较平日减少50%以上,或胎动突然剧烈后停止,提示胎儿缺氧可能。可通过左侧卧位、进食后复测,若无改善需胎心监护确认。脐带绕颈、胎盘功能减退等均可导致胎动变化。
5、超期妊娠:
孕周达41周未临产者需入院评估胎盘功能。通过B超监测羊水量、胎心监护观察变异减速情况,必要时行缩宫素激惹试验。合并羊水过少或胎儿预估体重超过4000克者,建议人工干预终止妊娠。
孕晚期建议每日监测胎动并记录宫缩频率,避免长途出行或重体力劳动。出现异常症状时保持左侧卧位,准备产检资料及待产包。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,控制盐分摄入预防水肿。定期进行盆底肌锻炼有助于缩短产程,出现先兆临产信号可适当活动促进胎头下降。