营养性缺铁性贫血怎么治疗

营养性缺铁性贫血可通过调整膳食结构、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期监测等方式治疗。营养性缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、代谢异常等原因引起。

1、调整膳食结构：

增加富含血红素铁的食物摄入是基础治疗手段，每日应保证摄入瘦肉50-100克、动物肝脏每周1-2次、血制品每月2-3次。搭配维生素C含量高的新鲜果蔬可促进非血红素铁吸收，如餐后食用猕猴桃、鲜枣等。需避免浓茶、咖啡与含钙食物同餐食用，这些物质会抑制铁吸收。

2、口服铁剂：

硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物是常用口服铁剂，需在医生指导下选择适合剂型。服药期间可能出现黑便、胃肠道刺激等反应，建议餐后服用减轻不适。治疗期间需定期复查血清铁蛋白，血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁。

3、静脉补铁：

对于口服不耐受或吸收障碍患者，可选用蔗糖铁、右旋糖酐铁等静脉铁剂。静脉补铁需在医院进行，需警惕过敏反应和低血压等不良反应。严重贫血合并心肺功能异常时，可能需要输血治疗改善组织缺氧状态。

4、治疗原发病：

消化道溃疡、痔疮出血等失血性疾病需同步治疗，女性月经过多者需妇科干预。幽门螺杆菌感染、乳糜泻等吸收障碍疾病应针对性用药。慢性肾脏病患者需联合促红细胞生成素治疗，肿瘤相关贫血需明确病因后综合处理。

5、定期监测：

治疗初期每2-4周检测血常规，血红蛋白每周上升10-20克/升为理想效果。铁代谢指标需每3个月复查，储存铁补足后仍需每年随访。儿童、孕妇及老年人需加强营养评估，生长发育期、妊娠中晚期等特殊阶段要动态调整补铁方案。

日常需建立均衡膳食习惯，红肉、禽类、海产品交替食用，搭配深绿色蔬菜和柑橘类水果。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，避免过度加工导致营养流失。适度进行有氧运动改善循环功能，但重度贫血期应限制剧烈活动。长期素食者、月经量多女性及胃肠手术患者等高危人群，建议每年筛查铁代谢指标。出现乏力、心悸等症状加重时应及时复诊，避免自行调整用药剂量。