原发性肝癌可出现哪些临床表现
原发性肝癌的临床表现主要有肝区疼痛、消化道症状、全身症状、肝大与腹部肿块、转移灶症状。
1、肝区疼痛:
肝癌患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛,疼痛可能放射至右肩背部。随着肿瘤增大侵犯肝包膜或邻近组织,疼痛可能逐渐加重。部分患者表现为突发剧烈腹痛,提示可能出现肿瘤破裂出血。
2、消化道症状:
常见食欲减退、腹胀、恶心呕吐等非特异性消化道症状。由于肝功能受损导致胆汁分泌异常,可能出现厌油腻食物。肿瘤压迫胃部时可引起早饱感,门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张出血。
3、全身症状:
患者多表现为进行性消瘦、乏力、发热等消耗性症状。发热多为低至中度,与肿瘤坏死物质吸收或合并感染有关。晚期可能出现恶病质,表现为极度消瘦、贫血、水肿等营养代谢紊乱表现。
4、肝大与腹部肿块:
肝癌患者常在右肋缘下触及肿大坚硬的肝脏,表面不规则呈结节状。巨大肿瘤可使腹部明显膨隆,体检可触及质硬肿块。合并肝硬化时可能出现脾肿大、腹水等门脉高压体征。
5、转移灶症状:
肝癌转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛;骨转移导致局部疼痛和病理性骨折;脑转移出现头痛、呕吐、神经功能障碍。淋巴结转移常见于肝门区和腹膜后,可触及无痛性肿大淋巴结。
肝癌患者应注意保持饮食清淡易消化,适量摄入优质蛋白质如鱼肉、豆制品,限制高脂食物。可进行散步等低强度运动,避免腹部受压或碰撞。定期监测肝功能、甲胎蛋白等指标,出现腹痛加重、呕血等紧急情况需立即就医。保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒有助于延缓病情进展。