主动脉夹层手术后如何保养

主动脉夹层手术后需通过药物管理、伤口护理、血压监测、饮食调整及定期复查等方式进行保养。术后恢复与长期生存质量密切相关，需严格遵循医嘱并保持健康生活方式。

1、药物管理：

术后需长期服用抗凝药物如华法林、降压药物如氨氯地平及镇痛药物如对乙酰氨基酚。药物可预防血栓形成、控制血压波动并缓解术后疼痛。用药期间需定期监测凝血功能与肝肾功能，避免擅自调整剂量或停药。出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需及时就医。

2、伤口护理：

手术切口需保持干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。胸腔引流管拔除后需用无菌敷料覆盖，术后两周内避免沾水。若采用介入手术，穿刺部位需加压包扎24小时。伤口愈合期出现发热或剧烈疼痛需排除感染可能。

3、血压监测：

每日早晚测量血压并记录，目标值控制在120/80毫米汞柱以下。避免情绪激动、剧烈咳嗽等导致血压骤升的行为。血压波动过大可能引发吻合口撕裂，需及时联系主治医师调整用药方案。

4、饮食调整：

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过3克。多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物以平衡电解质。术后早期选择易消化的粥类、蒸蛋等半流质食物，逐步过渡到正常饮食。戒烟戒酒，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。

5、定期复查：

术后1个月、3个月、6个月需进行CT血管造影检查，评估人工血管通畅度及主动脉重塑情况。每年至少一次心脏彩超与24小时动态血压监测。复查时需携带完整用药记录与症状变化清单供医生参考。

术后三个月内避免提重物及剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。保持每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。注意气候变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。家属需学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。建立术后健康档案，详细记录用药反应、血压数据及身体异常信号，为后续随访提供依据。