主动脉瓣狭窄的治疗措施是什么
主动脉瓣狭窄可通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、定期随访监测、生活方式调整等方式治疗。主动脉瓣狭窄通常由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化等原因引起。
1、药物治疗：
药物治疗适用于轻中度狭窄或无法手术患者。常用药物包括利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构。对于合并房颤患者需使用抗凝药物华法林预防血栓。药物治疗不能逆转瓣膜病变但可延缓病情进展。
2、介入治疗：
经导管主动脉瓣置换术适用于高龄或手术高风险患者。通过股动脉植入生物瓣膜，创伤小恢复快。球囊瓣膜成形术可暂时缓解症状，但再狭窄率高。介入治疗需严格评估瓣膜形态、钙化程度及血管条件，术后需长期抗血小板治疗。
3、外科手术治疗：
外科主动脉瓣置换术是根治性治疗方式，包括机械瓣和生物瓣两种选择。机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无需抗凝但使用寿命约10-15年。术中可同期处理冠状动脉病变，术后需监测凝血功能和国际标准化比值。
4、定期随访监测：
无症状患者需每6-12个月复查超声心动图评估狭窄程度。监测指标包括跨瓣压差、瓣口面积、左心室功能等。出现心绞痛、晕厥或心力衰竭症状时应立即就医。妊娠期患者需加强心功能评估，重度狭窄者建议终止妊娠。
5、生活方式调整：
限制剧烈运动避免猝死风险，建议进行散步、太极等低强度活动。控制每日钠盐摄入低于5克，限制液体量预防心力衰竭。戒烟并控制血压血糖，每年接种流感疫苗。避免使用非甾体抗炎药以免加重水钠潴留。
主动脉瓣狭窄患者日常需保持均衡饮食，适量摄入富含钾镁的香蕉、深色蔬菜，限制高胆固醇食物。可进行呼吸训练改善肺功能，睡眠时垫高床头减轻夜间呼吸困难。注意口腔卫生预防感染性心内膜炎，外出携带医疗警示卡。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者复查随访。
