中毒性细菌性痢疾的症状有哪些

中毒性细菌性痢疾的症状主要包括发热、腹痛腹泻、里急后重、脓血便及全身中毒症状，病情发展可分为早期表现、进展期和危重期三个阶段。

1、早期表现：

发病初期多表现为突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有畏寒或寒战。部分患者会出现头痛、乏力、食欲减退等非特异性症状。儿童可能出现惊厥，成人则以全身酸痛为主。此时粪便性状可能尚未发生明显改变，但肠鸣音活跃。

2、消化系统症状：

典型表现为阵发性脐周或左下腹绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达10-30次，初期为稀水样便，随后转为黏液脓血便，每次排便量少，伴有明显里急后重感。严重者可出现肠麻痹导致腹胀，听诊肠鸣音减弱或消失。

3、全身中毒症状：

随着毒素吸收，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、皮肤花纹等循环障碍表现。部分病例出现烦躁不安或嗜睡、意识模糊等神经系统症状。血压可能进行性下降，脉搏细速，提示感染性休克前期表现。

4、脱水表现：

由于频繁腹泻呕吐，患者出现不同程度脱水，表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。婴幼儿可见前囟凹陷，哭时泪少。重度脱水者可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、口唇樱桃红色。

5、危重期表现：

病情急剧恶化时可发生中毒性休克，表现为血压显著下降、脉搏微弱、尿闭。部分患者出现中毒性脑病，表现为频繁抽搐、昏迷、瞳孔不等大。少数病例可并发弥散性血管内凝血，出现皮肤黏膜出血点或瘀斑。

中毒性细菌性痢疾患者需严格卧床休息，发病初期给予流质饮食如米汤、藕粉，症状缓解后逐渐过渡到低渣半流食。注意补充含钾、钠的饮品如淡盐水、新鲜果汁。保持肛周清洁干燥，每次便后用温水清洗。密切观察体温、脉搏、血压及尿量变化，出现持续高热不退、意识改变或尿量减少等情况需立即就医。恢复期应避免进食生冷、油腻及刺激性食物，逐步增加膳食纤维摄入以促进肠道功能恢复。