怎么判断是不是肩周炎 肩周炎的四个特有症状介绍给你
肩周炎可通过肩部活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛、肌肉萎缩四个特有症状判断。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤史、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。
1、肩部活动受限：
肩关节主动与被动活动均出现障碍，表现为外展、上举、内旋等动作困难。梳头、穿衣等日常动作完成度下降，严重时出现"冻结肩"现象。该症状与关节囊粘连及周围软组织挛缩有关，早期可通过爬墙训练改善，进展期需关节腔注射治疗。
2、夜间疼痛加重：
静息状态下疼痛明显加剧，尤以夜间为甚，常影响睡眠质量。疼痛多呈钝痛或刺痛感，可放射至颈部和上臂。这与炎症介质夜间分泌增加有关，建议睡眠时保持患肢功能位，急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解。
3、局部压痛：
肩峰下、结节间沟、喙突等解剖部位存在明显压痛点。按压时疼痛评级常达VAS评分4-6分，可能伴随局部肿胀。体征检查可见肱二头肌长头肌腱、冈上肌肌腱等特定区域敏感性增高，可通过冲击波治疗改善局部血液循环。
4、肌肉萎缩：
病程超过3个月可能出现三角肌、冈上肌等肌肉体积减小。肌力测试显示外展肌力下降30%-50%，肌电图可见失神经电位。这与疼痛制动导致的废用性萎缩相关，需进行渐进式抗阻训练配合神经肌肉电刺激康复。
肩周炎患者应保持每日肩关节全范围活动，如钟摆运动、毛巾牵拉等，每次15-20分钟。饮食需增加优质蛋白摄入促进肌肉修复，推荐鱼肉、豆制品搭配维生素C丰富的猕猴桃、橙子。避免长时间保持低头姿势，睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力。急性期疼痛缓解后应立即开始功能锻炼，防止关节粘连加重。若保守治疗6个月无效或出现肩关节完全冻结，需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术干预。
