脑内多发转移瘤是什么意思
脑内多发转移瘤是指恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至脑部形成两个及以上病灶的继发性脑肿瘤，常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。
1、定义解析：
脑内多发转移瘤属于癌症晚期并发症，指原发肿瘤细胞突破血脑屏障后在脑实质内形成多个占位性病变。与原发性脑肿瘤不同，其病理特征与原发癌一致，病灶常分布于大脑半球灰白质交界区。
2、发病机制：
肿瘤细胞通过血液循环播散是主要转移途径。癌细胞从原发灶脱落进入血管后，可黏附于脑微血管内皮细胞，穿透血管壁后增殖形成转移灶。乳腺癌易经椎静脉系统转移，肺癌多通过动脉血行扩散。
3、临床表现：
患者常出现进行性加重的头痛、喷射性呕吐等颅内高压症状，约40%伴发癫痫发作。根据病灶位置不同可表现为肢体偏瘫（运动区受累）、语言障碍（语言中枢受压）或人格改变（额叶转移）。
4、诊断方法：
增强磁共振成像（MRI）是首选检查，典型表现为多发环形强化病灶伴明显水肿带。正电子发射断层扫描（PET-CT）有助于寻找原发灶，脑脊液细胞学检查对柔脑膜转移有确诊价值。
5、治疗原则：
需根据原发肿瘤类型、全身状况及病灶数量制定个体化方案。全脑放疗适用于多发弥漫性病灶，立体定向放射外科（如伽马刀）可精准处理3-5个局限病灶。靶向治疗对特定基因突变（如EGFR、ALK）患者有效。
患者应保持低盐高蛋白饮食以减轻脑水肿，每日钠摄入量控制在3克以内。卧床者需每2小时翻身预防压疮，癫痫发作时注意保护舌部。家属应记录症状变化频率，定期评估认知功能。康复训练需在专业医师指导下进行，避免剧烈头部运动。建议每周进行3次30分钟低强度有氧运动，如慢走或床边脚踏车，以改善全身循环功能。
