急性单纯性阑尾炎怎么回事，怎么办

急性单纯性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、肠道功能紊乱、粪石嵌顿等原因引起，可通过抗生素治疗、补液支持、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式治疗。

1、阑尾管腔阻塞：

阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或寄生虫阻塞，导致腔内压力升高，血流受阻引发炎症。早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹。需通过禁食、胃肠减压缓解症状，若进展为化脓性阑尾炎需手术切除。

2、细菌感染：

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵袭阑尾黏膜，引发局部充血水肿。典型症状包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛。治疗首选头孢曲松联合甲硝唑静脉滴注，若48小时无缓解需考虑手术。

3、淋巴滤泡增生：

上呼吸道感染或胃肠炎可刺激阑尾壁淋巴组织增生，多见于青少年。伴随低热、食欲减退及中性粒细胞升高。急性期需卧床休息并静脉补充电解质，配合阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。

4、肠道功能紊乱：

长期便秘或腹泻可能改变肠道菌群平衡，诱发阑尾痉挛性收缩。疼痛初期为阵发性绞痛，可能伴恶心呕吐。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖软化粪便。

5、粪石嵌顿：

硬结粪块卡压阑尾根部导致血运障碍，易发展为坏疽性穿孔。特征性表现为持续性剧痛伴肌紧张。确诊后需急诊行阑尾切除术，术后需预防性使用哌拉西林他唑巴坦防止腹腔感染。

术后康复期应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣半流质，避免豆类、洋葱等产气食物。两周内禁止剧烈运动，可进行散步等低强度活动。每日监测体温及切口情况，出现发热或渗液需及时复查。建议术后1个月复查腹部超声评估恢复情况，期间保持规律作息与均衡营养，适当补充益生菌调节肠道微生态。