肋间软骨炎和肋间神经炎怎么区分
肋间软骨炎与肋间神经炎可通过疼痛性质、诱发因素、伴随症状、检查结果及治疗方法进行区分。
1、疼痛性质：
肋间软骨炎表现为局部固定性刺痛或钝痛，按压病变软骨时疼痛加剧，咳嗽或深呼吸可能诱发。肋间神经炎呈沿肋间神经走向的放射性灼痛或刀割样痛，皮肤触碰可能诱发异常敏感。
2、诱发因素：
肋间软骨炎多与外伤、慢性劳损或病毒感染相关，常见于第2-5肋软骨交界处。肋间神经炎常因带状疱疹、胸椎病变或手术创伤导致，疼痛沿神经分布区域扩散。
3、伴随症状：
肋间软骨炎可能伴有局部肿胀和压痛，但无皮肤感觉异常。肋间神经炎可能出现皮肤麻木、刺痛或疱疹样皮疹，严重时影响肢体活动。
4、检查结果：
肋间软骨炎影像学检查可见软骨增厚或钙化，实验室检查多无异常。肋间神经炎肌电图可显示神经传导异常，部分病例需通过MRI排除胸椎压迫因素。
5、治疗方法：
肋间软骨炎以非甾体抗炎药、局部理疗为主，严重者可行软骨修复术。肋间神经炎需营养神经药物联合镇痛治疗，带状疱疹引起者需抗病毒治疗。
日常应注意保持正确姿势避免胸廓受压，适度进行扩胸运动增强肋间肌群力量。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，避免提重物及剧烈转体动作。饮食宜补充维生素B族及优质蛋白促进神经修复，如全谷物、深海鱼和乳制品。若疼痛持续超过两周或出现呼吸困难、发热等症状需及时就医排查其他胸科疾病。
