急性单核细胞白血病的症状有哪些
急性单核细胞白血病的症状主要包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大及肝脾肿大。症状发展通常呈现从早期非特异性表现到晚期严重并发症的进展过程。
1、发热：
约80%患者以持续性或反复发热为首发症状，多由中性粒细胞减少继发感染所致。常见口腔黏膜炎、肺部感染等，体温可超过38.5℃。需通过血培养明确病原体，同时需与白血病本身引起的肿瘤热鉴别。
2、贫血：
白血病细胞浸润骨髓导致红细胞生成减少，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸。血红蛋白常低于60g/L，呈正细胞正色素性贫血。严重时可出现呼吸困难等组织缺氧表现。
3、出血倾向：
血小板减少引发皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血，严重者出现消化道出血或颅内出血。实验室检查可见血小板计数低于20×10⁹/L，凝血功能检查有助于鉴别弥散性血管内凝血。
4、淋巴结肿大：
单核细胞浸润导致颈部、腋窝等浅表淋巴结无痛性肿大，质地中等，活动度差。深部淋巴结肿大可压迫气管或上腔静脉，需通过影像学评估。活检可见白血病细胞浸润。
5、肝脾肿大：
疾病进展时出现左肋下脾脏肿大及右肋下肝脏肿大，体检可触及质地偏硬的器官边缘。超声检查显示脏器体积增大，约30%患者出现脾梗死相关疼痛。
患者应保持高蛋白、高维生素饮食以改善营养状态，如适量摄入鱼肉、蛋类及新鲜果蔬。避免剧烈运动防止出血，注意口腔清洁预防感染。定期监测血常规，出现高热不退或严重出血时需立即就医。治疗期间需配合骨髓穿刺等检查评估疗效，严格遵医嘱进行化疗或造血干细胞移植。
