呕吐时发热怎么回事，怎么办

呕吐时发热可能由急性胃肠炎、食物中毒、上呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、退热治疗、止吐治疗、原发病治疗等方式缓解。

1、急性胃肠炎：

急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等。患者除呕吐发热外，常伴有腹泻、腹痛等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒或抗生素药物，同时补充电解质防止脱水。

2、食物中毒：

进食被细菌毒素污染的食物后，毒素刺激胃肠道黏膜导致呕吐发热。金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌是常见致病菌。治疗以清除胃肠道残留毒素为主，严重者需洗胃，配合补液维持水电解质平衡。

3、上呼吸道感染：

感冒或流感病毒感染可引发全身炎症反应，表现为发热伴呕吐。流感病毒、腺病毒等病原体感染时，炎性介质刺激呕吐中枢导致症状。治疗以抗病毒药物和对症退热为主，呕吐严重时可使用止吐药物。

4、中耳炎：

儿童中耳炎发作时，炎症刺激前庭系统可能引发呕吐，同时伴有发热、耳痛等症状。化脓性链球菌、肺炎链球菌是常见致病菌。治疗需使用抗生素控制感染，配合解热镇痛药物缓解症状。

5、脑膜炎：

脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等病原体感染脑膜时，颅内压增高刺激呕吐中枢，同时引发高热。患者多伴有剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征。需立即就医进行腰椎穿刺确诊，静脉输注抗生素治疗。

出现呕吐发热症状时应暂停进食固体食物，少量多次饮用淡盐水或口服补液盐防止脱水。保持环境通风，监测体温变化，体温超过38.5℃可物理降温。注意观察呕吐物性状和排便情况，如出现血性呕吐物、意识模糊、持续高热不退等症状需立即就医。恢复期饮食宜清淡，从米汤、稀粥开始逐步过渡到正常饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免剧烈运动加重症状。