右束支传导阻滞是什么意思
右束支传导阻滞是心脏电传导系统异常的一种表现,指心脏右束支传导速度延缓或中断。右束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等因素引起。
1、心肌缺血:
冠状动脉供血不足可能导致右束支传导阻滞。心肌缺血时,心肌细胞因缺氧而发生电生理改变,右束支传导功能受损。治疗需改善心肌供血,包括控制血压、调节血脂等基础治疗,严重者需冠状动脉介入治疗。
2、心肌炎:
病毒或细菌感染引发的心肌炎症可累及传导系统。心肌炎导致的右束支传导阻滞常伴有心悸、乏力等症状。治疗以抗感染、营养心肌为主,急性期需卧床休息。
3、先天性心脏病:
部分先天性心脏结构异常可能压迫或影响右束支。法洛四联症、室间隔缺损等先心病患者易出现传导阻滞。需通过心脏超声明确诊断,必要时手术矫正畸形。
4、高血压性心脏病:
长期高血压导致心肌肥厚,可能压迫右束支。患者多伴有左心室肥厚的心电图表现。治疗重点在于控制血压,减轻心脏负荷。
5、肺源性心脏病:
慢性肺部疾病引起肺动脉高压,右心室负荷增加可导致右束支传导阻滞。常见于慢性阻塞性肺疾病患者。治疗需改善肺功能,控制肺部感染。
右束支传导阻滞患者应注意规律作息,避免剧烈运动。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,多食用富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜。戒烟限酒,定期监测心电图变化。无症状者通常无需特殊治疗,但需定期随访;若出现头晕、晕厥等症状应及时就医。合并其他心脏疾病时需针对原发病进行治疗,必要时考虑安装心脏起搏器。