小儿先天性疝最常见的是什么
小儿先天性疝最常见的是腹股沟斜疝,其他类型包括脐疝、腹壁疝、膈疝和切口疝。
1、腹股沟斜疝:
腹股沟斜疝占小儿先天性疝的80%以上,因腹膜鞘状突未闭合导致肠管或网膜通过腹股沟管突出。男性发病率高于女性,早产儿风险增加。临床表现为腹股沟区可复性包块,哭闹时明显。
2、脐疝:
脐疝因脐环闭合不全所致,多见于新生儿。脐部可见半球形柔软包块,直径多小于2厘米。多数在2岁前自愈,极少发生嵌顿。早产儿和低体重儿发生率较高。
3、腹壁疝:
腹壁疝包括白线疝和半月线疝,因腹壁肌肉发育缺陷导致。表现为腹壁局部膨出,咳嗽时明显。这类疝气体积通常较小,但可能随年龄增长而加重。
4、膈疝:
膈疝因膈肌发育缺陷使腹腔脏器进入胸腔,属于严重类型。可导致呼吸困难、发绀等症状,需紧急手术治疗。产前超声可发现部分病例。
5、切口疝:
切口疝多见于腹部手术后,因伤口愈合不良导致。在先天性疝中相对少见,主要表现为手术瘢痕处膨出。肥胖儿童和伤口感染会增加发生风险。
对于小儿疝气患者,建议保持大便通畅避免腹压增高,选择宽松衣物减少局部摩擦。母乳喂养可降低早产儿疝气发生率,适当补充维生素D促进肌肉发育。避免剧烈哭闹和长时间咳嗽,定期监测疝环大小变化。2岁以上未自愈的脐疝或反复发作的腹股沟疝需考虑手术治疗,术后三个月内避免剧烈运动。