休克时的各项指标是什么意思
休克时各项指标反映机体代偿状态与器官灌注水平，主要包括血压、心率、尿量、乳酸值及意识状态五类核心监测参数。
1、血压：
收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg提示循环衰竭。休克早期可能出现代偿性血压正常，但脉压差缩小（＜25mmHg）仍提示有效血容量不足。血压监测需结合其他指标综合判断，单纯依赖血压可能延误休克识别。
2、心率：
心率增快（＞100次/分）是休克早期代偿表现，反映交感神经兴奋。但严重失代偿期可能出现反常性心率减慢，提示心肌缺血或迷走神经亢进。心率变异性降低可作为预后不良的预警信号。
3、尿量：
每小时尿量＜0.5ml/kg提示肾灌注不足，是评估休克严重程度的敏感指标。少尿持续超过6小时可能引发急性肾损伤。监测时需排除利尿剂使用等干扰因素。
4、乳酸值：
动脉血乳酸＞2mmol/L提示组织缺氧，＞4mmol/L预示死亡率显著升高。乳酸清除率比单次检测值更具预后价值，治疗6小时后乳酸下降≥10%提示复苏有效。持续高乳酸血症需警惕隐匿性出血或肠系膜缺血。
5、意识状态：
烦躁不安或嗜睡反映脑灌注不足，格拉斯哥昏迷评分下降（＜15分）预示病情恶化。神经症状出现时通常已存在明显血流动力学紊乱，需紧急干预避免不可逆脑损伤。
休克患者需持续监测核心生命体征，每1-2小时记录尿量变化，每4-6小时检测动脉血气与乳酸值。建议保持平卧位抬高下肢，避免突然体位变动。维持室温22-24℃减少氧耗，鼻导管吸氧4-6L/min改善氧合。早期肠内营养支持可保护肠道屏障功能，选择低脂易消化食物如米汤、藕粉，分次少量喂食。康复期逐步增加蛋白质摄入，每日补充维生素C100mg、锌15mg促进组织修复。
