眩晕症做什么检查才能确诊
眩晕症确诊需进行前庭功能检查、听力测试、影像学检查、血液检查及平衡功能评估。眩晕症病因复杂,可能涉及耳部疾病、神经系统异常或全身性疾病,需结合多项检查结果综合判断。
1、前庭功能检查:
通过眼震电图、温度试验等方法评估内耳前庭系统功能。检查可发现良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等耳源性眩晕特征性表现,如特定头位诱发的眼震或前庭功能减退。
2、听力测试:
纯音测听和声导抗测试可鉴别耳蜗性病变。突发性耳聋伴眩晕提示内耳缺血,低频听力下降伴波动性眩晕需考虑梅尼埃病,听力正常则倾向中枢性眩晕。
3、影像学检查:
头颅CT或MRI可排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变。小脑或脑干梗死表现为急性持续性眩晕伴共济失调,内听道增强MRI能显示3毫米以上的听神经瘤。
4、血液检查:
血常规、血糖、电解质检测有助于发现贫血、糖尿病或电解质紊乱导致的非特异性眩晕。甲状腺功能异常或维生素B12缺乏也可能引起平衡障碍。
5、平衡功能评估:
采用静态姿势描记或动态步态分析量化平衡功能。前庭神经炎患者闭眼站立时摇摆加剧,帕金森病则表现为步幅缩短和转身困难等特征性姿势异常。
眩晕发作期间应保持安静环境避免跌倒,减少头部剧烈转动。饮食注意低盐低脂,限制咖啡因和酒精摄入。可尝试前庭康复训练如Brandt-Daroff练习改善耳石症症状,但需在专业指导下进行。长期反复眩晕或伴随头痛、言语障碍等症状需及时神经科就诊,避免延误脑血管病等严重疾病的诊治。