肩袖关节损伤需要做磁共振吗？
肩袖关节损伤通常需要通过磁共振检查确诊。磁共振检查的适用性主要与损伤程度、症状持续时间、保守治疗效果、伴随症状及患者年龄等因素有关。
1、损伤程度：
磁共振能清晰显示肩袖肌腱的撕裂范围与深度，对于部分撕裂或全层撕裂的诊断具有不可替代性。当临床查体发现明显肌力下降或特殊体征时，磁共振可帮助判断是否需要手术干预。
2、症状持续时间：
持续超过6周的肩关节疼痛和活动受限建议进行磁共振检查。急性期损伤可能先采用超声筛查，但慢性疼痛往往伴随肌腱退变或肌肉萎缩，需磁共振评估软组织状态。
3、保守治疗效果：
规范物理治疗3个月无效者需磁共振明确病因。部分钙化性肌腱炎或滑囊增生在X线下易与肩袖损伤混淆，磁共振可鉴别软组织病变性质。
4、伴随症状：
合并肩关节不稳或盂唇损伤时需要磁共振联合造影。这类复杂损伤常表现为夜间痛和特定方向活动障碍，普通影像学检查容易漏诊关节盂缘的细微病变。
5、患者年龄：
50岁以上患者建议直接选择磁共振。年龄增长会显著增加肩袖退行性变风险，磁共振可早期发现肌腱脂肪浸润等退变征象，避免延误手术时机。
肩袖损伤急性期应避免提拉重物及过度外展动作，可尝试冰敷缓解炎症。恢复期建议进行钟摆训练和弹力带内旋练习，每日3组每组10次，逐步增强肩袖肌群力量。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C，促进肌腱胶原合成，三文鱼、奇异果等食物有助于软组织修复。睡眠时在患侧手臂下垫枕头保持肩关节中立位，减少夜间疼痛发作。
