胆总管结石阻塞的症状有哪些
胆总管结石阻塞的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、脂肪泻等。
1、右上腹疼痛：
胆总管结石阻塞最常见的症状是右上腹持续性绞痛或胀痛，疼痛可向右肩背部放射。结石嵌顿导致胆管内压力增高，刺激内脏神经引发疼痛。疼痛常在进食油腻食物后加重，可能伴随胆囊收缩。
2、黄疸：
结石阻塞胆总管导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起皮肤黏膜黄染。黄疸通常呈进行性加重，可伴有尿液颜色加深和粪便颜色变浅。完全性梗阻时血清总胆红素可显著升高。
3、发热寒战：
约半数患者会出现发热症状，体温可达39℃以上。这是由于胆汁淤积继发细菌感染所致，常见致病菌为大肠杆菌和克雷伯菌。严重者可出现寒战、高热等脓毒血症表现。
4、恶心呕吐：
胆道高压刺激迷走神经反射引起胃肠道症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可吐出胆汁。症状常在腹痛后出现，进食后加重，与胆囊收缩刺激结石移动有关。
5、脂肪泻：
长期胆道梗阻导致胆汁分泌不足，影响脂肪消化吸收。患者可出现脂肪泻，粪便呈灰白色、油腻状且有恶臭。同时伴有脂溶性维生素吸收障碍，可能引发夜盲症或出血倾向。
胆总管结石阻塞患者需注意低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。适当补充脂溶性维生素，维持清淡易消化饮食。出现症状应及时就医，通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断。治疗期间保持规律作息，避免过度劳累。术后患者需定期复查肝功能，监测胆红素水平变化。
