腰椎突出和膨出有什么区别 腰椎突出和膨出3个区别不明显
腰椎间盘突出与膨出的区别主要体现在病变程度、症状表现和影像学特征三个方面，部分情况下两者临床表现相似需结合影像学鉴别。
1、病变程度：
腰椎间盘膨出是纤维环完整但整体均匀外凸，突出则是纤维环破裂导致髓核局限性移位。膨出属于早期退变，突出属于进展性损伤。膨出椎间盘高度保留超过50%，突出部位高度常丢失30%以上。
2、症状表现：
膨出多表现为慢性腰痛伴间歇性下肢放射痛，突出常引发持续性根性疼痛伴感觉异常。膨出患者直腿抬高试验阳性率约60%，突出患者阳性率可达90%以上。部分中央型突出可能仅表现为马尾神经刺激症状。
3、影像特征：
CT显示膨出呈对称性弧形膨隆，突出为局限性丘状突起。MRI矢状位膨出显示为宽基底改变，突出可见窄带征。约15%病例在T2加权像上两者信号改变相似，需结合横断面影像鉴别。
腰椎间盘病变患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床配合腰部垫枕。急性期可进行麦肯基疗法训练，慢性期推荐游泳等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质，体重超标者需控制每日热量摄入。康复期间使用护腰支具需遵医嘱，防止肌肉废用性萎缩。定期复查MRI可动态观察病变进展，出现大小便功能障碍需立即就医。
