神经性梅毒的症状表现有哪些

神经性梅毒的症状表现主要有头痛、认知功能障碍、运动协调障碍、感觉异常和精神行为异常。神经性梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染，症状发展可分为早期和晚期阶段。

1、头痛：

早期神经性梅毒常见持续性钝痛或搏动性头痛，多位于枕部或全头部，与脑膜炎症反应导致颅内压增高有关。部分患者伴随恶心呕吐，头痛程度随病情进展逐渐加重，普通止痛药物效果有限。

2、认知功能障碍：

疾病进展期出现记忆力减退、注意力不集中等表现，与脑实质受累相关。晚期可发展为痴呆，表现为时间地点定向力丧失、计算能力下降，脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。

3、运动协调障碍：

脊髓痨型患者典型表现为共济失调，行走时步态蹒跚如踩棉花感，伴随膝踝关节位置觉减退。部分出现阿罗瞳孔（对光反射消失但调节反射存在），这些体征与脊髓后索及后根神经节受损有关。

4、感觉异常：

四肢远端出现手套袜套样感觉减退，触觉和痛觉阈值升高，严重者发生闪电样疼痛。部分患者出现内脏危象，表现为突发性剧烈腹痛但无明确器质性病变，与自主神经受累相关。

5、精神行为异常：

晚期患者可能出现人格改变、情绪失控或被害妄想等精神症状，脑实质受损者可出现癫痫发作。麻痹性痴呆患者常有夸大妄想等特征性表现，脑电图检查多显示弥漫性慢波。

神经性梅毒患者需保证充足营养摄入，多食用富含B族维生素的食物如糙米、瘦肉等以支持神经修复。避免饮酒及高脂饮食，规律进行平衡训练和认知康复锻炼。日常注意监测血压血糖，保持皮肤清洁防止压疮，出现新发症状需立即复查脑脊液。接触者应同步进行血清学筛查，治疗期间严格遵医嘱完成全程青霉素疗程并定期随访血清快速血浆反应素试验滴度变化。