白内障手术适应症及禁忌症

白内障手术的适应症主要包括视力下降影响生活、晶状体混浊导致并发症、职业或驾驶需求等，禁忌症涉及严重全身疾病、眼部活动性炎症、角膜内皮功能失代偿等情况。

1、视力障碍：

当晶状体混浊导致矫正视力低于0.3，或患者主观感觉视物模糊严重影响日常生活时需考虑手术。此类患者常伴有对比敏感度下降、眩光等症状，术后视力改善显著。若合并近视或散光等屈光问题，可同期实施屈光性白内障手术。

2、并发症风险：

膨胀期白内障可能诱发青光眼急性发作，过熟期白内障可能引发晶状体溶解性青光眼或晶状体过敏性葡萄膜炎。存在这些潜在并发症风险时，即使视力尚可也建议尽早手术干预。

3、特殊需求：

职业驾驶员、摄影师等对视觉质量要求较高的人群，或需要眼底检查治疗的其他眼病患者，在晶状体轻度混浊影响功能时即可手术。儿童先天性白内障需在视觉发育关键期内尽早处理。

4、全身禁忌：

未控制的高血压、糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死急性期等全身状况不稳定者暂不宜手术。凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需多学科评估手术风险，必要时推迟或放弃手术。

5、眼部禁忌：

活动性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、严重干眼症等眼部炎症需控制后再评估。角膜内皮细胞计数低于1000个/mm²者术后易发生角膜失代偿。青光眼晚期视神经萎缩患者需谨慎评估手术获益。

术后建议佩戴防紫外线眼镜避免强光刺激，三个月内避免游泳及剧烈运动。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的海鱼有助于减轻炎症反应。定期进行散步等低强度运动促进血液循环，但需避免弯腰提重物等增加眼压的动作。按医嘱使用眼药水并按时复查，出现眼红眼痛或视力突然下降需立即就诊。