上个月23号来月经这个月几号来
月经周期通常为28天左右，下次月经可能在当月21号前后到来。实际时间受到月经周期规律性、激素水平波动、精神压力、体重变化、疾病因素等多种因素的影响。
1、周期规律性：
正常月经周期为21-35天，平均28天。若既往周期规律，本次预计来潮时间可参考上月日期加减周期天数。周期天数计算应从月经第一天算至下次月经前一天。
2、激素水平波动：
排卵后黄体期固定为14天左右，但卵泡期长度存在个体差异。雌激素和孕激素分泌异常可能导致卵泡发育延迟或提前，引起周期天数变化。
3、精神压力：
长期焦虑、紧张等情绪刺激可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。突发压力事件可能造成周期紊乱，表现为月经提前或推迟1-2周。
4、体重变化：
短期内体重增减超过10%可能干扰月经。肥胖者脂肪组织芳香化酶活性增高，瘦体者体脂率过低，均会改变雌激素代谢，导致周期异常。
5、疾病因素：
多囊卵巢综合征表现为周期延长，甲状腺功能异常可引起月经稀发，宫腔粘连可能导致闭经。这些病理性因素需通过妇科检查确诊。
建议记录至少3个月经周期数据，使用日历标记出血起止日。保持适度运动如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷刺激。周期波动超过7天或连续3个月异常，需就诊排除器质性疾病。日常避免过度节食，保证每日7-8小时睡眠，减轻心理压力有助于维持周期稳定。
