如何判断是否有缺铁性贫血

缺铁性贫血可通过血常规检查、铁代谢指标检测、临床表现评估、饮食结构分析及高危因素筛查等方式综合判断。

1、血常规检查：

血常规中血红蛋白浓度是诊断贫血的主要依据，成年男性低于120克/升、女性低于110克/升可初步判断贫血。同时观察平均红细胞体积和平均血红蛋白含量，缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性贫血。需注意与其他类型贫血进行鉴别。

2、铁代谢指标：

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，低于15微克/升提示缺铁。结合血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度等指标可明确铁缺乏状态。骨髓铁染色是诊断的金标准，但属于有创检查。

3、临床症状：

典型表现包括皮肤黏膜苍白、乏力头晕、心悸气短等缺氧症状。特征性症状有异食癖、匙状甲和口角炎。儿童可能出现生长发育迟缓，孕妇可伴发胎盘功能异常。症状严重程度与贫血进展速度相关。

4、饮食评估：

长期素食、偏食或节食者易出现铁摄入不足。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高，而植物性食物中的非血红素铁吸收受膳食因素影响较大。婴幼儿喂养不当、青少年快速生长期需求增加均为高危因素。

5、高危因素筛查：

月经量过多、消化道出血、慢性肾脏病等是铁丢失增加的常见原因。胃切除术、萎缩性胃炎会影响铁吸收。运动员、献血者及长期服用抗酸药物人群需定期监测铁状态。孕妇中晚期铁需求量显著增加。

预防缺铁性贫血需保证膳食中铁的足量摄入，优先选择血红素铁含量高的动物性食物，搭配维生素C促进铁吸收。避免浓茶咖啡与含铁食物同食。育龄期女性、婴幼儿及慢性病患者应定期体检。出现疑似症状时需及时就医，明确病因后针对性补充铁剂应在医生指导下进行，同时治疗原发疾病。适当进行有氧运动可改善贫血导致的缺氧症状，但需避免过度疲劳。