肺结核和肺癌的区别是什么

肺结核与肺癌的区别主要体现在病因、症状、检查手段、治疗方法和预后五个方面。

1、病因差异：

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，属于传染性疾病；肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，主要与吸烟、空气污染、职业暴露等因素相关。两者发病机制完全不同，肺结核具有明确病原体，而肺癌是多重因素导致的基因突变。

2、症状特点：

肺结核典型表现为长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，咳嗽多伴痰中带血；肺癌早期可能无症状，进展后出现刺激性干咳、胸痛、咯血，晚期可有声音嘶哑或上腔静脉综合征。肺结核症状呈慢性过程，肺癌发展相对更快。

3、检查方法：

肺结核诊断依赖痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验及分子生物学检测；肺癌需通过胸部CT发现占位病变，确诊需支气管镜或穿刺活检获取病理证据。两者影像学表现不同，肺结核多见空洞和卫星灶，肺癌常见分叶状肿块。

4、治疗原则：

肺结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物联合治疗6-9个月；肺癌根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。肺结核治疗周期固定，肺癌需个体化综合治疗方案。

5、预后转归：

肺结核经规范治疗多可痊愈，耐药结核预后较差；肺癌预后与发现早晚密切相关，早期手术可根治，晚期五年生存率显著降低。两者随访重点不同，肺结核关注痰菌转阴，肺癌需监测复发转移。

日常预防需针对性施策：肺结核患者应隔离治疗，密切接触者需筛查；肺癌高危人群应定期低剂量CT筛查。保持居室通风，结核患者佩戴口罩防止飞沫传播；戒烟并避免二手烟暴露可降低肺癌风险。合理膳食补充优质蛋白和维生素A/C，适度有氧运动增强免疫力，两者患者均需保证充足睡眠。出现持续咳嗽、咯血等症状应及时呼吸科就诊，避免混淆病情延误治疗。