嗜铬细胞瘤有什么临床表现
嗜铬细胞瘤的临床表现主要有阵发性高血压、持续性高血压、头痛、心悸、多汗。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤，可分泌过量儿茶酚胺类物质。
1、阵发性高血压：
典型表现为突发剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓，血压骤升至200/120mmHg以上，发作持续数分钟至数小时不等。发作多由体位改变、情绪激动或腹部受压诱发，发作间歇期血压可完全正常。这种血压波动与肿瘤间歇性释放大量儿茶酚胺有关。
2、持续性高血压：
约半数患者表现为持续性高血压伴阵发性加重，舒张压多超过130mmHg。长期高血压可导致眼底病变、左心室肥厚等靶器官损害。这种类型常见于肿瘤持续分泌儿茶酚胺的情况。
3、头痛：
头痛多为突发剧烈搏动性疼痛，位于前额或枕部，常伴随恶心呕吐。头痛发作与血压骤升直接相关，是儿茶酚胺引起脑血管强烈收缩所致。头痛程度往往与血压升高幅度呈正比。
4、心悸：
患者常自觉心跳剧烈、心前区不适，可伴有胸闷气促。心电图检查可见窦性心动过速、室性早搏等心律失常表现。这是由于儿茶酚胺直接作用于心肌细胞β受体，导致心肌兴奋性增高。
5、多汗：
多数患者在高血压发作时出现全身大汗，皮肤湿冷苍白，尤其在躯干和面部明显。这种症状与儿茶酚胺刺激汗腺分泌及血管收缩有关，是区别于其他类型高血压的重要特征。
嗜铬细胞瘤患者日常需避免剧烈运动、情绪激动和腹部受压，饮食应低盐低脂，限制咖啡因摄入。建议定期监测血压变化，出现症状加重时及时就医。确诊后需通过手术切除肿瘤，术前需充分进行药物准备以控制血压波动。术后需长期随访监测儿茶酚胺水平，预防肿瘤复发。
