室上性心动过速心电图特点

室上性心动过速的心电图特点主要表现为心率增快、P波异常、QRS波形态正常、节律规整以及房室传导比例固定。

1、心率增快：

室上性心动过速发作时心率通常超过每分钟100次，多数在150至250次之间。心电图上表现为RR间期显著缩短，相邻R波之间的间距基本相等。这种快速心率可能引发心悸、胸闷等症状，但QRS波宽度一般保持正常范围。

2、P波异常：

约半数病例可见异常P波，可能隐藏在QRS波或T波中难以辨认。部分患者出现逆行P波，表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置。P波与QRS波的关系有助于判断心动过速起源部位，是鉴别诊断的重要依据。

3、QRS波正常：

QRS波时限通常小于0.12秒，形态与窦性心律时基本一致。这与室性心动过速的宽大畸形QRS波形成鲜明对比。少数情况下可能伴发室内差异性传导，导致QRS波轻度增宽。

4、节律规整：

RR间期高度规则，变异通常小于40毫秒。这种规律性有助于与心房颤动等心律失常相鉴别。节律的绝对规整是诊断室上性心动过速的重要特征之一。

5、传导比例固定：

多数情况下保持1:1的房室传导比例，即每个P波后跟随一个QRS波。在伴有房室结双径路时可能出现文氏现象或2:1传导，但传导比例保持恒定不变。

对于室上性心动过速患者，日常应注意避免摄入含咖啡因的饮品，保持规律作息和情绪稳定。适度进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善心脏功能，但应避免剧烈运动诱发发作。饮食上建议增加富含镁、钾的食物如香蕉、深色蔬菜，限制高脂高盐饮食。发作频繁者需定期复查心电图，随身携带医疗信息卡。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发心律失常。若出现持续心悸伴头晕、胸痛等症状应立即就医。