慢性肾脏病分几期 慢性肾脏病的分期标准揭秘

慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为五期，分期标准主要依据肾功能损害程度及伴随症状。慢性肾脏病的分期包括肾功能正常高值期、肾功能轻度下降期、肾功能中度下降期、肾功能重度下降期和尿毒症期。

1、肾功能正常高值期：

肾小球滤过率大于或等于90毫升每分钟，此时肾功能处于正常范围上限，但可能存在肾脏损伤标志物异常。患者通常无明显症状，部分可能出现夜尿增多或轻微蛋白尿。此阶段需定期监测肾功能，控制血压血糖等基础疾病，避免使用肾毒性药物。

2、肾功能轻度下降期：

肾小球滤过率在60至89毫升每分钟之间，肾脏已出现轻度功能损害。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，实验室检查可见微量白蛋白尿。此阶段需积极治疗原发病，限制蛋白质摄入量，建议每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克左右。

3、肾功能中度下降期：

肾小球滤过率处于30至59毫升每分钟区间，肾功能损害达到中等程度。临床表现包括贫血、高血压加重、电解质紊乱等。此阶段需严格限制钾、磷摄入，监测血肌酐和尿素氮水平，必要时开始促红细胞生成素治疗纠正贫血。

4、肾功能重度下降期：

肾小球滤过率降至15至29毫升每分钟，进入肾功能严重受损阶段。患者会出现明显水肿、皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状。此阶段需准备肾脏替代治疗，限制液体摄入，每日体重增长不超过1公斤，同时需预防高钾血症等急性并发症。

5、尿毒症期：

肾小球滤过率小于15毫升每分钟或已开始透析治疗，属于终末期肾脏病。患者存在严重代谢紊乱和多系统损害，表现为尿量减少、意识障碍、心包炎等。此阶段必须进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植，同时需严格控制水电解质平衡。

慢性肾脏病患者需建立科学饮食计划，采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食模式，每日食盐摄入不超过5克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟左右。注意监测血压、血糖、尿量等指标变化，避免感染和过度劳累。保持规律作息，戒烟限酒，定期复查肾功能及相关指标，及时调整治疗方案。对于进入透析阶段的患者，需特别注意动静脉内瘘护理和饮食管理。