血栓闭塞性脉管炎病人怎么护理

血栓闭塞性脉管炎可通过戒烟管理、患肢保暖、适度运动、创面护理、心理疏导等方式护理。该病通常由长期吸烟、血管炎症反应、血液高凝状态、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、戒烟管理：

严格戒烟是护理核心措施。烟草中的尼古丁会加剧血管痉挛和内膜损伤，患者需通过行为替代疗法、尼古丁替代制剂等方式彻底戒断。家属应协助清除环境中烟草制品，避免被动吸烟诱发病情进展。

2、患肢保暖：

保持四肢温度恒定可改善末梢循环。使用棉质护套避免直接接触热源，冬季穿戴分层保暖衣物，水温控制在40℃以下清洗患肢。禁止使用电热毯或热水袋局部加热，防止组织耗氧量增加加重缺血。

3、适度运动：

规律进行伯格运动训练有助于侧支循环建立。每日3次卧位抬腿45度保持2分钟，随后坐位下垂双腿至肤色转红，配合足背屈伸运动。运动强度以不诱发静息痛为限，出现跛行症状时立即停止。

4、创面护理：

缺血性溃疡需采用无菌湿性敷料处理。生理盐水清洗创面后，使用含银离子敷料控制感染，避免酒精等刺激性消毒剂。趾甲修剪呈平直状，足部检查每日2次，发现水疱或破损及时就医。

5、心理疏导：

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪。采用认知行为疗法纠正疾病错误认知，鼓励参与病友互助小组。疼痛发作时通过音乐疗法、深呼吸训练转移注意力，必要时在医生指导下使用镇痛药物。

饮食方面需控制每日钠盐摄入低于5克，多食用深海鱼类、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制动物内脏等高嘌呤饮食。建议每周进行3次30分钟平地步行，运动前后监测足部皮温变化。睡眠时抬高床头15厘米促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。定期监测血脂、血糖指标，每3个月复查血管超声评估病情进展。