什么是功血病 宫血病是否必须做刮宫
功血病即功能失调性子宫出血，指非器质性病变引起的异常子宫出血；宫血病（异常子宫出血）是否需刮宫取决于病因及出血严重程度，主要处理方式有药物治疗、诊断性刮宫、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。
1、药物治疗：
对于无结构性病变的功血病，首选药物控制。常用孕激素类药物如黄体酮可调节内膜脱落周期，氨甲环酸能减少出血量，复方口服避孕药适用于长期周期调控。药物治疗需持续3-6个月经周期，适用于青春期、育龄期轻度出血患者。
2、诊断性刮宫：
急性大出血或疑似内膜病变时需行诊刮术，兼具止血和病理检查双重作用。诊刮可快速清除增厚内膜，术后标本送检排除子宫内膜癌、息肉等器质性疾病。40岁以上患者或药物治疗无效者优先考虑该方案。
3、子宫内膜切除术：
适用于无生育需求且药物控制不佳的顽固性出血，通过宫腔镜电切或热球消融术破坏内膜功能层。该术式保留子宫但可能导致闭经，术后需定期复查防止内膜再生异常出血。
4、子宫动脉栓塞术：
介入放射学技术栓塞子宫动脉分支，适用于合并严重内科疾病无法耐受手术者。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，需配合抗感染治疗，远期存在卵巢功能受影响风险。
5、子宫切除术：
作为终极治疗手段，适用于合并子宫肌瘤、腺肌病或内膜癌前病变患者。经腹/腹腔镜/阴式子宫切除需评估患者年龄、生育需求及基础疾病，术后需激素替代治疗预防更年期综合征。
日常需记录月经周期表监测出血模式，贫血患者应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但经期需避免剧烈运动。长期出血者需每3-6个月复查血常规及超声，绝经后出血必须立即就诊排除恶性肿瘤。保持规律作息与情绪稳定有助于下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节。
