闭袢性肠梗阻的症状有哪些
闭袢性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气,严重时可出现休克症状。典型症状包括阵发性绞痛、呕吐物含粪渣、腹部不对称膨隆及肠鸣音亢进或消失。
1、腹痛:
早期表现为阵发性脐周绞痛,随着病情进展转为持续性剧痛。疼痛与肠管痉挛性收缩有关,当发生肠缺血坏死时,疼痛范围扩大并伴有腹膜刺激征。
2、呕吐:
初期呕吐胃内容物,后期因梗阻部位不同可吐出胆汁或粪样物。高位梗阻呕吐出现早且频繁,低位梗阻呕吐发生较晚但呕吐物量多。
3、腹胀:
腹部呈不对称膨隆是特征性表现,触诊可扪及压痛性包块。由于肠袢两端均受阻,气体液体无法排出导致局部肠管扩张。
4、排便异常:
完全停止排便排气是典型表现,但部分患者早期可能有少量排便。肠管缺血坏死时可出现血便或黏液血便。
5、全身症状:
伴随脱水、电解质紊乱及发热,严重时出现心率增快、血压下降等休克表现。肠壁血运障碍导致毒素吸收引发全身炎症反应。
患者需绝对禁食并立即就医,确诊后常需紧急手术解除梗阻。术后早期应进行肠外营养支持,恢复期逐步过渡至低渣饮食,避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料。每日记录腹围变化,适当进行床上翻身活动预防肠粘连,三个月内避免负重劳动。