急性化脓性脊髓炎的临床表现
急性化脓性脊髓炎主要表现为发热、局部疼痛、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。该病起病急骤，症状发展迅速，需及时识别。
1、发热：
患者通常出现38℃以上高热，伴随寒战等全身炎症反应。发热多由细菌毒素入血引起，需通过血培养明确病原体。在医生指导下使用抗生素控制感染是治疗关键。
2、局部疼痛：
病变节段脊柱周围出现剧烈疼痛，咳嗽或体位变动时加重。疼痛源于脊髓膜和神经根受炎症刺激，可通过影像学检查定位病变。镇痛治疗需配合病因控制。
3、运动障碍：
双下肢突发无力或瘫痪最常见，严重者可累及上肢。运动神经元受损导致肌力下降，肌电图有助于评估损伤程度。早期康复训练对功能恢复至关重要。
4、感觉异常：
病变平面以下出现麻木、刺痛或感觉减退。脊髓传导束受累引发感觉障碍，神经传导检查可明确范围。感觉异常程度与炎症控制情况相关。
5、自主神经症状：
常见排尿困难、便秘或失禁等二便功能障碍。脊髓自主神经中枢受损导致调节异常，尿动力学检查可评估膀胱功能。需预防泌尿系统并发症。
急性化脓性脊髓炎患者应保持卧床休息，避免脊柱负重。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，适当补充水分。康复期可在专业人员指导下进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。注意观察体温变化和二便情况，出现新发症状需立即就医。保持皮肤清洁干燥，定时翻身预防压疮，心理疏导有助于改善治疗依从性。
