水痘患儿皮疹的出疹顺序是什么
水痘患儿皮疹的出疹顺序通常从躯干开始，逐渐向四肢扩散，呈现向心性分布特点。典型发展过程包括红斑期、丘疹期、水疱期、结痂期四个阶段。
1、红斑首发：
皮疹初期表现为躯干出现红色斑疹，直径约2-4毫米，多集中于胸背部。此时患儿可能伴有低热、食欲减退等前驱症状。红斑通常在12-24小时内发展为隆起性丘疹。
2、丘疹形成：
躯干部位红斑逐渐隆起形成坚实丘疹，呈粉红色或深红色，触之有砂粒感。此时皮疹开始向腹部、肩部蔓延，面部及四肢远端相对较少。丘疹期持续6-8小时即进入水疱阶段。
3、水疱扩散：
丘疹顶部出现透明液体的水疱，疱壁薄易破，周围有红晕。新的皮疹以"分批出现"为特征，同一区域可见不同阶段的皮疹。此阶段皮疹逐渐向四肢近端扩展，但手掌足底较少受累。
4、向心分布：
皮疹呈现典型的向心性分布模式，躯干密集而四肢稀疏。新的水疱持续出现3-4天，头皮、口腔黏膜等部位也可出现。严重者皮疹可融合成大疱，但面部皮疹通常较躯干少。
5、结痂愈合：
水疱在24-48小时后开始浑浊并塌陷，形成脐凹状外观，随后结痂。结痂顺序与出疹顺序一致，躯干部位最先结痂。痂皮脱落后一般不留瘢痕，但搔抓可能导致继发感染和永久性疤痕。
水痘患儿护理需保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦。室温维持在20-22℃减少出汗刺激，修剪指甲防止抓伤。饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等，避免海鲜等发物。恢复期可适量补充维生素C含量高的水果如苹果、梨，但需注意口腔疱疹患儿应避免酸性食物。皮疹完全结痂前应隔离治疗，患儿用品需单独消毒处理。
