肱骨头疼痛的原因和治疗方法有哪些
肱骨头疼痛可能由肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎、肱骨近端骨折或肩关节脱位引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、关节镜手术或开放手术治疗。
1、肩袖损伤：
肩袖由四组肌腱组成，长期过度使用或急性外伤可能导致肌腱撕裂。典型表现为夜间痛和抬臂困难，可能伴随肌肉萎缩。超声或核磁共振可明确诊断，早期可通过肩关节制动和康复训练改善，严重撕裂需关节镜下修复。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变导致骨赘形成，常见于中老年和体力劳动者。晨僵和活动弹响是特征症状，X线显示关节间隙狭窄。非甾体抗炎药可缓解疼痛，晚期需考虑人工关节置换术，日常应避免提重物和过度上举动作。
3、钙化性肌腱炎：
羟基磷灰石晶体在肌腱内沉积引发炎症，好发于40-60岁女性。急性期疼痛剧烈伴局部红肿，超声可见钙化灶。体外冲击波治疗可促进钙化吸收，顽固性病例需穿刺冲洗，发作期建议悬吊固定患肢。
4、肱骨近端骨折：
跌倒时手部撑地或直接撞击可能导致骨折，老年骨质疏松者更易发生。表现为局部畸形和骨擦音，CT三维重建可明确骨折类型。无移位骨折可用肩关节支具固定，粉碎性骨折需钢板螺钉内固定。
5、肩关节脱位：
暴力外展外旋易导致肱骨头脱离关节盂，多见于青壮年运动损伤。方肩畸形和弹性固定是典型体征，X线可确诊。急性期需手法复位后三角巾悬吊，复发性脱位建议关节囊修补术。
日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免患侧卧位。可进行钟摆运动和爬墙训练改善关节活动度，水温40℃左右的热敷每次15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛。饮食需保证每日1000毫克钙质摄入，多食用乳制品、豆制品和深绿色蔬菜，维生素D补充剂建议在医生指导下使用。游泳和太极拳等低冲击运动可增强肩周肌力，运动中注意做好热身和防护措施，提重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。
