颧骨下面有个滑动的疙瘩，摸有点疼

颧骨下方可触及滑动疼痛的疙瘩可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺导管结石或软组织感染引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、淋巴结炎：

面部淋巴结炎多由口腔炎症或上呼吸道感染引发，表现为颧骨下可移动的痛性结节。急性期可触及黄豆至蚕豆大小的肿大淋巴结，伴有局部压痛。治疗需针对原发感染灶使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等，配合局部热敷促进炎症消退。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成的囊肿在颧骨区域较常见，触诊呈圆形囊性肿物，表面光滑且可推动。继发感染时出现红肿热痛，可能伴随白色分泌物排出。未感染时可观察，感染期需行切开引流，顽固性囊肿需手术完整切除。

3、脂肪瘤：

皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软、边界清晰，可在皮下自由滑动。直径多在1-3厘米，生长缓慢，通常无自觉症状，受压时可能产生轻微疼痛。体积较大或影响外观时可通过脂肪瘤摘除术治疗。

4、腮腺导管结石：

腮腺导管内矿物质沉积形成的结石，可在咀嚼时诱发颌面部胀痛，触诊可能扪及硬结。典型表现为进食后腺体肿胀，可能伴导管口溢脓。治疗采用导管扩张取石，反复发作者需考虑腮腺部分切除术。

5、软组织感染：

毛囊炎或疖肿等浅表感染可形成局部痛性硬结，初期为红色丘疹，进展为脓性结节。金黄色葡萄球菌是常见病原体，严重者可发展为蜂窝织炎。治疗需保持皮肤清洁，外用莫匹罗星软膏，全身感染症状需口服抗生素。

日常应注意保持面部清洁，避免挤压肿块。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。适度进行面部按摩促进血液循环，但感染期应暂停。观察肿块变化情况，若出现持续增大、皮肤破溃或发热等全身症状，应及时至普外科或口腔颌面外科就诊。睡眠时避免患侧受压，可选择仰卧位减轻局部压力。