胸廓出口综合症的病因是什么
胸廓出口综合征可能由先天解剖异常、颈部外伤、不良姿势、肌肉失衡、肿瘤压迫等因素引起。
1、先天解剖异常：
部分患者存在颈肋或第一肋骨发育异常，导致胸廓出口空间狭窄。这类结构异常会直接压迫臂丛神经或锁骨下血管，属于不可逆的解剖学因素，需通过影像学检查确诊。
2、颈部外伤：
车祸、跌落等外力撞击可能导致锁骨或第一肋骨骨折，愈合过程中形成的骨痂会缩小胸廓出口间隙。这类患者通常有明确外伤史，伴随局部压痛和活动受限。
3、不良姿势：
长期低头含胸的体态会使斜角肌持续紧张，导致肋锁间隙变窄。程序员、缝纫工等职业人群多见，症状常表现为夜间手部麻木加重。
4、肌肉失衡：
胸小肌过度发达或斜角肌肥厚会机械性压迫神经血管束。常见于健身爱好者或需要反复上肢用力的劳动者，可能伴随桡动脉搏动减弱。
5、肿瘤压迫：
肺尖部肿瘤或淋巴结肿大可能从下方侵占胸廓出口空间。这类病因通常进展较快，可能伴随霍纳综合征等交感神经受压表现。
建议患者避免长时间保持双臂高举姿势，睡眠时可在肩胛区垫薄枕维持颈部中立位。可进行胸小肌拉伸和斜角肌放松训练，如靠墙天使运动每日2组。游泳等对称性上肢运动有助于改善肌肉平衡，但需注意避免过度换气诱发症状。若出现持续性手指苍白或肌萎缩，需立即进行神经电生理和血管造影检查。
