T1WI呈低信号，T2WI呈高信号怎么回事
T1WI呈低信号、T2WI呈高信号可能由脑水肿、囊肿、肿瘤、炎症或脱髓鞘病变引起，需结合影像学特征与临床表现综合判断。
1、脑水肿：
脑组织水分增加导致T1WI信号降低、T2WI信号升高，常见于创伤、缺血或代谢性疾病。急性期需降低颅内压，使用甘露醇等脱水剂；慢性期需针对原发病治疗，如控制高血压或改善脑循环。
2、囊肿：
蛛网膜囊肿或胶样囊肿等含液病变在T1WI呈明显低信号，T2WI为均匀高信号。无症状小囊肿可观察随访；若引发占位效应需神经外科评估，可能行内镜造瘘或切除术。
3、肿瘤：
胶质瘤或转移瘤因细胞外间隙扩大呈现此信号特征，多伴有强化效应。低级别胶质瘤可能需要定期复查；高级别肿瘤需手术联合放化疗，如替莫唑胺辅助治疗。
4、炎症：
脑炎或脓肿急性期因血管源性水肿出现信号改变，常伴发热或神经功能缺损。需抗感染治疗，细菌性感染选用头孢曲松，病毒性感染可用阿昔洛韦。
5、脱髓鞘：
多发性硬化等疾病导致髓鞘破坏，T2WI可见斑片状高信号。急性期采用甲泼尼龙冲击治疗，缓解期使用干扰素β-1b等疾病修饰药物延缓进展。
出现此类影像表现时应限制钠盐摄入以减少水肿风险，避免剧烈运动防止颅内压波动。建议每日记录头痛、呕吐等症状变化，复查头颅MRI时优先选择3.0T高场强设备。对于持续存在的信号异常，需每3-6个月随访观察病灶动态变化，必要时进行磁共振波谱分析或PET-CT进一步鉴别。
