骨髓纤维化应该做哪些检查 骨髓纤维化需做三个检查

骨髓纤维化确诊需进行骨髓活检、外周血涂片检查、基因检测三项核心检查。骨髓纤维化的诊断主要依赖{骨髓活检}、{外周血涂片检查}、{基因检测}等检查手段。

1、骨髓活检：

骨髓活检是诊断骨髓纤维化的金标准，通过髂骨穿刺获取骨髓组织样本。病理检查可观察到网状纤维增生、巨核细胞增生等特征性改变，同时能排除其他骨髓增殖性疾病。活检过程中可能出现局部疼痛或出血，需在无菌条件下由专业医师操作。

2、外周血涂片检查：

外周血涂片可发现泪滴形红细胞、幼稚粒细胞等骨髓纤维化特征性表现。该检查能评估贫血程度、白细胞异常增多或减少情况，辅助判断疾病进展阶段。检查需采集静脉血，无需特殊准备，但需结合其他检查综合判断。

3、基因检测：

基因检测主要筛查JAK2、CALR、MPL等驱动基因突变，约90%患者存在其中至少一种突变。该检查对疾病分型、预后评估及靶向治疗选择具有指导意义，需采集骨髓或外周血样本进行二代测序分析。

骨髓纤维化患者日常需保持均衡饮食，适量增加富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷刺激食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动引发脾区疼痛。定期监测血常规和脾脏大小变化，出现发热、出血倾向或体重骤降应及时复诊。冬季注意保暖预防感染，保持居住环境通风清洁，必要时在医生指导下进行输血支持治疗。