小儿细菌性痢疾的注意事项有哪些
小儿细菌性痢疾需注意隔离消毒、饮食调整、药物规范使用、症状监测及预防脱水五个方面。
1、隔离消毒:
患儿需单独使用餐具、毛巾等生活用品,粪便用含氯消毒剂处理后再冲入下水道。接触患儿前后需用流动水洗手,衣物煮沸消毒。隔离期应持续至症状消失后48小时或两次粪便培养阴性。
2、饮食调整:
急性期选择米汤、藕粉等流质食物,缓解期过渡到稀粥、软面条。避免牛奶、豆制品等产气食物,忌食生冷、油腻及高纤维蔬果。少量多餐,每日进食6-8次,每次100-150毫升。
3、规范用药:
需严格遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素,完成全程治疗。止泻药物需谨慎使用,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚。切勿自行调整剂量或停药。
4、症状监测:
每日记录排便次数、性状及尿量,观察有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现。体温每4小时测量一次,出现持续高热、脓血便加重或惊厥需立即就医。
5、预防脱水:
每次腹泻后补充口服补液盐,6个月以下婴儿每次50-100毫升,幼儿100-200毫升。可交替饮用淡盐水和苹果汁,出现尿量减少、哭无泪等中重度脱水症状需静脉补液。
恢复期逐渐增加蒸蛋羹、土豆泥等低渣饮食,补充复合维生素B改善肠道功能。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。病后2周内避免剧烈运动,注意腹部保暖。家庭成员应分餐进食,定期用紫外线消毒患儿居住环境。流行季节避免接触腹泻患者,饭前便后严格洗手,瓜果彻底洗净去皮食用。疫苗接种可考虑口服痢疾活菌苗,但需在医生指导下进行。