尿常规正常能排除肾病吗 做三个检查可排除是否有肾病
尿常规正常不能完全排除肾病，确诊需结合血肌酐检测、肾脏超声检查和尿微量白蛋白检测三项检查综合判断。
1、血肌酐检测：
血肌酐水平反映肾小球滤过功能，当肾功能受损50%以上时血肌酐才会明显升高。该检查能发现尿常规无法检出的早期肾功能损害，尤其适用于高血压、糖尿病等慢性病患者的肾病筛查。需注意剧烈运动、高蛋白饮食可能导致短暂性肌酐升高。
2、肾脏超声检查：
超声可直观显示肾脏形态结构异常，能检出尿常规正常的结构性肾病，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤等。检查无创无辐射，可评估肾脏大小、皮质厚度及血流情况，对肾积水、肾萎缩等病变灵敏度高达90%以上。
3、尿微量白蛋白检测：
作为糖尿病肾病早期诊断金标准，可检出尿常规蛋白阴性的微量白蛋白尿（30-300mg/24h）。该指标比普通尿蛋白早5-10年出现，建议糖尿病患者每年检测1次。剧烈运动、尿路感染可能造成假阳性。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免高盐高脂饮食，控制血压血糖在正常范围。建议40岁以上人群每年进行尿常规+尿微量白蛋白联合筛查，有糖尿病、高血压病史者每半年检查肾功能。出现夜尿增多、泡沫尿、下肢水肿等症状时需及时就医，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
