尿出来的尿是褐色的怎么回事

褐色尿液可能由血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物色素代谢、肝胆疾病等原因引起，可通过尿常规检查、影像学检查、肝功能检测等方式明确诊断。

1、血尿：

泌尿系统出血时红细胞破裂释放血红蛋白，经尿液酸化后形成褐色。常见于肾小球肾炎、泌尿系结石或肿瘤，多伴有排尿疼痛或腰腹痛。需进行尿红细胞形态学检查区分肾性与非肾性出血，必要时行膀胱镜或CT尿路造影。

2、血红蛋白尿：

血管内溶血导致游离血红蛋白经肾小球滤过，常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、输血反应或严重烧伤。尿液呈酱油色且潜血阳性但镜检无红细胞，需结合血浆游离血红蛋白检测及Coombs试验确诊。

3、肌红蛋白尿：

横纹肌溶解时肌红蛋白大量释放，见于挤压伤、剧烈运动或他汀类药物副作用。尿液呈茶色伴肌酸激酶显著升高，可能引发急性肾损伤，需紧急水化及碱化尿液治疗。

4、色素代谢：

食用大量蚕豆、芦荟或甜菜可导致尿色变褐，利福平、甲硝唑等药物代谢产物也会使尿液染色。此类情况尿常规检查无异常，停止摄入后颜色可自行恢复正常。

5、肝胆疾病：

胆红素代谢障碍时尿胆原氧化为尿胆素，见于梗阻性黄疸或肝炎。尿液呈浓茶色伴皮肤黄染，需检测总胆红素与直接胆红素比值，结合腹部超声判断胆道梗阻部位。

出现褐色尿液需记录具体色泽变化时间及伴随症状，避免剧烈运动并暂停可疑药物摄入。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，适量补充维生素C酸化尿液。避免进食动物内脏及豆类，优先选择冬瓜、薏仁等利尿食物。若持续超过24小时或出现发热、浮肿等症状，应立即就医进行尿沉渣镜检与肾功能评估，肝胆问题需同步检查转氨酶及凝血功能。