Sweet综合征与哪些疾病鉴别
Sweet综合征需与感染性皮肤病、血管炎类疾病、恶性肿瘤相关皮损、自身免疫性疾病及药疹等疾病进行鉴别诊断。
1、感染性皮肤病：
Sweet综合征的皮肤表现如发热伴疼痛性红斑需与丹毒、蜂窝织炎等细菌感染鉴别。感染性皮损通常伴随白细胞升高及局部化脓倾向，而Sweet综合征患者外周血中性粒细胞增多但无病原体感染证据，皮肤活检可见中性粒细胞浸润而无微生物存在。
2、血管炎类疾病：
白细胞碎裂性血管炎、结节性红斑等血管炎性疾病同样表现为下肢红斑结节。血管炎皮损多呈紫癜样改变，病理可见血管壁纤维素样坏死，而Sweet综合征真皮水肿明显，血管损伤轻微。
3、恶性肿瘤相关皮损：
约10%-20%的Sweet综合征与血液系统恶性肿瘤相关，需与白血病皮肤浸润、副肿瘤性天疱疮等鉴别。恶性肿瘤相关皮损往往伴随消瘦、淋巴结肿大等全身症状，骨髓穿刺及肿瘤标志物检测可资鉴别。
4、自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑、皮肌炎的向阳疹等需与Sweet综合征面部皮损区分。自身免疫性疾病多伴特异性抗体阳性，而Sweet综合征抗核抗体通常阴性，且对糖皮质激素治疗反应更敏感。
5、药疹：
抗生素或抗癫痫药物引起的急性泛发性发疹性脓疱病临床表现与Sweet综合征相似。药疹有明确用药史，停药后缓解，淋巴细胞转化试验阳性，而Sweet综合征多无明确诱因且易复发。
Sweet综合征患者日常需避免日光暴晒及皮肤外伤，急性期宜选择棉质宽松衣物减少摩擦。饮食建议增加富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善免疫功能，但需避免剧烈运动诱发皮损加重。定期监测血常规及炎症指标，合并关节痛者可配合局部热敷缓解症状。
